환자와 어르신 모실때 '집요양 vs 요양병원' 어디가 좋을까?

 요양원 요양병원보다는 집에서 모시며 돌봄서비스 활용...

요양병원 면회실을 막았던 벽이 조만간 사라질 전망이다. 방역당국은 환경과 시설이 우수한 요양병원을 직접 방문하는 것을 허용하는 방안을 검토 중이다. 최근 코로나바이러스 대유행 사태로 병원과 노인시설에서 4차례 접종률(70.7%)이 높기 때문이다. 곧 할머니들과 요양원 손주들이 손을 잡고 모일 것이다. 정부는 신종 코로나바이러스 유행에 대비해 7월 말부터 병원과 노인시설 등 감염에 취약한 시설에 대한 면회를 제한했다.

노인 병원과 시설은 COVID-19 시대의 대표적인 " 비극적" 공간이다. 감염병이 우려되어 방역당국이 인정한 다중취약시설이기 때문이다. COVID-19로 인한 사망자의 절반 이상이 여기에서 나온다. 병원과 노인시설은 현대의 고려장이라고 해도 과언이 아니다. 일단 요양병원이 정해지면 집 분위기는 어두워진다. 환자는 눈물을 머금고 떠났고 자식들은 "죄송합니다"를 반복한다. 사실상 아무도 원하지 않는 요양원이나 요양원의 입원 수를 획기적으로 줄일 수 있었다. 요양급여가 필요한 노인 100만 명 중 85%는 간병, 식사 등 간병서비스를 통해 집에서 재활치료를 받을 수 있다. 그러나 이들 중 절반 이상이 6개월 이상 병원과 요양시설에 오랫동안 입원해 있다. 정부와 시의회는 가족들이 돌볼 시간이 없기 때문에 돌봄 서비스에 사실상 전념하고 있습니다. 거리에서 불편한 몸을 이끌고 재활의지를 불태우는 뇌졸중 환자도 있습니다. 그는 대단한 사람이에요 힘들어도 계속 운동을 해요. 나는 자주 의사들과 소통하고 재활에 집중한다. 필요할 때 돌봐줄 사람이 있으면 집에서 재활치료를 받을 수 있다. 가족을 돌보는 부담 없이 혼자 살며 간병인과 사회복지사의 지원만 받는다. 정부와 시의회는 가족이 제공하는 돌봄 서비스를 더욱 강화해야 한다. 40세에서 60세 사이의 사람들은 선거 때마다 돌봄 서비스를 담당하는 후보자를 돌봐야 한다. 먼 장래가 아니라 보호자가 바로 나에게 올 수 있다. 그러면 울면서 요양원에 가야 돼요. 감염병이 퍼질 때마다 나는 매일 두려움에 떨며 보낸다.

복지부는 24일 내년 장기요양보험료율을 건강보험료의 12.81%로 결정했다. 소득보험료율은 올해 0.86%에서 내년 0.91%로 높아진다. 가구당 월평균 보험료는 올해 1만5076원에서 1만5974원으로 인상된다. 장기요양보험은 노령과 질병으로 혼자 살기가 어려운 노인을 위한 돌봄과 가정활동을 지원하는 사회보장제도다. 대상은 65세 이상 노인, 치매 및 뇌졸중 환자다. 검진 후 1, 2등급을 받으면 요양원에 들어갈 수 있다. 레벨 3-5는 집에서 진료를 받는다. 장기요양보험이 아닌 건강보험은 요양병원 요양병원에 자유롭게 가입할 수 있는 의료기관이어서 '요양원'에 가입할 수 있을 만큼 건강이 나빠지지 않았더라도 의료비를 부담한다. 요양원 입원에 필요한 1, 2등급이 아니더라도 건강보험 혜택을 받을 수 있어 혜택을 받아야 하는 요양병원은 집에서 치료를 받을 수 없어 입원 중이다. 노인병원에 입원한 환자는 할아버지 할머니 치매 노인뿐이 아니다. 40~60대 젊은 환자도 많다. 그들은 거의 제정신이에요. 뇌졸중(뇌경색)의 후유증이나 시력저하로 말기 장애로 몸이 마비된 경우. 그들은 간병인이 집에 없기 때문에 간병인에게 의존한다. 오늘날 중년은 건강의 해이다. 요양원에 갇혀 있으면 얼마나 짜증날까. 신종 관상동맥 감염뿐 아니라 호흡기 질환에 취약한 시설이기 때문이다. 가족들이 찾아와도 좀처럼 손을 잡고 유리벽 사이로 이야기를 나누지 않는다.